财务部部长发话,下一步将继续加鼎力度管理高值耗材 24日,在第十三届全国人平易近代表年夜会常务委员会第七次会议上,财务部部长刘昆就国度财务医疗卫生资金分派和利用环境做了陈述。按照财务部官方微信公家号“财务部”表露的陈述全文内容,陈述对曩昔一年财务投入进行了总结,并打算了下一步的工作。这此中包罗“鼎力推动国度组织药品集中采购和利用试点,加年夜鼎新力度管理高值医用耗材”。按照陈述内容,曩昔一年财务资金在医疗卫生的投入显现以下特点:全体投入一向在增添、下层病院投入最多、中西部地域经费在不竭提高。当局全体投入环境上,2017年全国财务医疗卫生收入14451亿元,较2013年增添5156亿元,增加55.5%,占全国财务收入的比重到达7.1%。2018年全国财务预算放置医疗卫生收入15291亿元,较上年增添840亿元,增幅高在全国财务收入2.5个百分点,占全国财务收入的比重到达7.3%。对下层病院投入上,2013—2017年,各级财务对城市社区卫生办事中间、乡镇卫生院等下层医疗卫生气构的间接津贴由1059亿元增添到1808亿元,年均增加14.3%,占下层医疗卫生气构总收入的44.2%。在2017年各级财务对供方(病院)的间接投入中,投向县乡两级医疗卫生气构的资金占67.5%。2013—2017年,中心财务对中西部地域医疗卫生转移付出资金由1961�ƽ��APP亿元增添到3095亿元,年均增加12.1%,且显现延续增加趋向,中西部地域人均财务卫生经费不竭提高。2017年,中心财务对处所医疗卫生转移付出中,86.3%的资金投向中西部地域,无力增进了根基医疗卫生办事均等化。一个最主要的点是,医疗控费方针的告竣。
陈述指出,2017年,在周全打消已实行60余年的药品加成后,医药费用过快增加获得初步遏制,2017全年医疗费用增幅为9.1%,节制在10%之内。不外,陈述也指出了仍具有的问题。如药品、耗材价钱虚高问题仍较凸起、医疗、医保、医药鼎新还需进一步联动和在公立病院医疗收入中,表现医务人员劳务价值的收入占比力低。鄙人一步筹算中,陈述指出,以推动医保付出体例鼎新为抓手,鼎力推动国度组织药品集中采购和利用试点,加年夜鼎新力度管理高值医用耗材;同时,撑持在周全推行福建三明等医改典型经验的根本上,下鼎力气兼顾推动医疗、医保、医药“三医”联动。不难看出,高值耗材的管理远没有竣事,而且还要加鼎力度。现实上,高值耗材已历了2018年一全年的“捶打”,但此刻看来还不敷,“耗材价钱虚高”的问题依然凸起。回首起来,就高值耗材价钱虚高的问题,从产物进院前到终究利用,一系列办法已稠密实行。先是十三年夜类高值耗材挂网集采,各地以省为单元的以量换价,迫使出产(国外总代办署理)企业不能不几回再三下降挂网价钱,而诸如14省际同盟、京津冀同盟、三明同盟等体量的议价团构成价钱联动,又进一步使得企业为保住市场,必需同步更新(自动申报)产物的最低挂网限价。用数据表示的话,最凸起的是,有高值耗材产物降幅高达99%,多地媒体报导的耗材采购平均降幅到达15%已不是新颖事。挂网以后是高值耗材两票制,从畅通范畴挤出虚高水份。在国度文件明白要求慢慢奉行高值耗材两票制的布景下,据不完全统计,今朝全国已有最少22省周全或部门落地履行高值耗材两票制。而且,前段时候陕西省是发文,要在全省乡镇以上公立医疗机构分产物批次奉行通俗耗材两票制。当高值耗材进入利用端,各地的纠风、整治红包回扣等最先发力。先是监管供给端,明白发文清算耗材绑缚装备发卖;再是监管医务人员,如设定医务人员法则“红线”,累计收受红包到达必然金额(今朝最低是黑龙江的1500元)即面对被罢免、解雇的处罚。最初是高值耗材利用真个监管,包罗打消耗材加成和设定医疗控费方针,特别是监控利用量年夜的高值耗材。截止今朝,13省市规定周全打消医用耗材加成时候表,设定为本年年末前;而自从2017年末多家媒体曝出耗材“停用”风浪后,原国度卫计委暗示耗材控费不弄一美金切,而是设定全年医疗费用增幅,将百元医疗收入耗材耗损占比设定为20元以下,多地更是设定这条红线,严控耗材耗损占比增幅。以河南省高值耗材监控“双十轨制”最为凸起,利用量年夜的高值耗材曾一度面对量价齐跌的场合排场。可是从上述陈述里看,这些还不敷。在“以推动医保付出体例鼎新为抓手”的办法下,今朝已有陕西、黑龙江、山东三省的耗材挂网集采年夜权移交给省级医保局,接下来,医保付出体例的改变成了管理高值耗材的主要看点。能够明白,价钱只会更低,更多的虚高水份将被挤出。
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